Community Health Nursing für ein besseres Leben mit Demenz - für Betroffene und Angehörige im Raum Bremervörde/Zeven im Norden des Landkreises Rotenburg (Wümme)
Ein Projekt der Gesundheitsregion Rotenburg (Wümme)
Ziele und Dialoggruppe
Ziele des Projekts
- Bestandsaufnahme der betroffenen Bevölkerung und Analyse der Lebensumstände und Bedarfe von Menschen mit Demenz und ihrer Angehörigen
- Aufdecken von Versorgungslücken und fehlenden Angeboten sowie Entwicklung und Umsetzung bedarfsgerechter Angebote für Menschen mit Demenz und ihren Angehörigen
- Sensibilisierung und Aufklärung durch Öffentlichkeitsarbeit sowie Netzwerkarbeit
Dialoggruppe
- Ältere Menschen / Senior:innen
- Menschen mit psychischer Erkrankung / Belastung
- Gesundheitspersonal (z. B. Ärzt:innen, Pflegekräfte)
- Menschen mit Demenz und deren Angehörige
- Ehrenamtlich Helfende
- Die Öffentlichkeit
Zunächst ist eine Bestandsaufnahme des betroffenen Bevölkerungsanteils sowie eine Vorausberechnung der weiteren Entwicklung vorgesehen. Anschließend werden auf Basis qualitativer Interviews die Schweregrade und Lebenssituationen von Betroffenen und Angehörigen analysiert, um daraus konkrete Unterstützungsbedarfe abzuleiten. Diese Bedarfe werden mit den bestehenden Angeboten des Versorgungssystems abgeglichen. Werden dabei Versorgungslücken deutlich, kann die CHN neue Angebote anregen oder selbst entwickeln.
Gesundheitsfördernde Maßnahmen für Betroffene können z. B. Bewegungsangebote, Gedächtnistrainings und Programme zur Förderung sozialer Teilhabe umfassen. Besonders wichtig sind jedoch edukative Angebote für pflegende Angehörige, um ihnen eine bessere Bewältigung der Pflegesituation zu ermöglichen. Ziel ist es, durch Information und Aufklärung über das Krankheitsbild Demenz die Selbstmanagementkompetenz pflegender Angehöriger zu stärken.
Darüber hinaus soll Betroffenen – in Abstimmung mit dem SPN sowie den örtlichen Pflegeberater:innen der Krankenkassen – bei Bedarf eine engere Begleitung durch die CHN angeboten werden. So kann eine frühzeitige Vermittlung in geeignete Entlastungsmaßnahmen erfolgen. In besonders schweren Fällen unterstützt die CHN gemeinsam mit dem Sozialdienst bei der Vorbereitung, Nachbereitung und Betreuung von Krankenhausaufenthalten. Vor allem bei der Organisation der Weiterversorgung von stark betreuungsintensiven Menschen mit Demenz leistet die CHN Unterstützung, da hier ein erhöhter Bedarf besteht und die Vermittlung in weiterführende Einrichtungen oft erschwert ist.
Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf der Sensibilisierung der regionalen Bevölkerung für die Belange von Menschen mit Demenz, beispielsweise im Umgang mit Desorientierung im öffentlichen Raum. Auch die Kommunikation mit der Ärzteschaft – häufig der erste Anlaufpunkt für Betroffene – zählt zu den Aufgaben der CHN. Ein Ziel ist es dabei, die vorhandenen Leistungen der Netzwerkakteure für Demenzerkrankte zu bündeln, regelmäßig zu aktualisieren und der Ärzteschaft vorzustellen. Auf diese Weise könnte perspektivisch auch eine Entlastung der Ärzt:innen sowie der Medizinischen Fachangestellten erreicht werden
Evaluationsmaßnahmen
Interne Evaluation / Selbstevaluation
Laufzeit und Finanzierung
Laufzeit
Startdatum: 01.01.2025
Enddatum: 28.02.2027
Finanzierungsvolumen
87.668€
Träger und beteiligte Akteure
Träger
OsteMed Kliniken und Pflege gGmbH
Ansprechpersonen
Die Angaben zu den Projekten entstammen Mitteilungen aus den beteiligten Gesundheitsregionen.
Datum der letzten Bearbeitung: 12.01.2026








