Überleitungsmanagement - Verbesserung des intersektoralen Versorgungsmanagements im Landkreis Heidekreis

Ein Projekt der Gesundheitsregion Heidekreis

Ziele und Dialoggruppe

Ziele des Projekts

  • Durch eine verbesserte intersektorale Konzeption der Versorgungsplanung kann kurz- und langfristig eine ganzheitliche, qualitätsorientierte und wirtschaftliche Versorgung im Landkreis gewährleistet werden
  • Durch die Minimierung von monetären, personellen und zeitlichen Ressourcen mittels Verbesserung der Strukturen und Prozesse kommt es zur Erhöhung der Qualität und Sicherheit
  • Die Zufriedenheit der Patient*innen, Angehörigen und der Beteiligten in der Gesundheitsversorgung wird verbessert

Dialoggruppe

  • Alle, die an der Gesundheitsversorgung (professions- und berufsgruppenübergreifend) beteiligt sind

Maßnahmen und Auswirkungen

Ausgangslage

Eine Ist-Analyse der Versorgungsbedarfe und der benötigten Dokumente bei der Überleitung der Patient*innen zwischen Krankenhaus/MVZ´s, stationären Pflegeeinrichtungen, ambulanten Diensten, Hausärzt*innen/Fachärzt*innen und privater Häuslichkeit wurde durch die Projektgruppenmitglieder erstellt. Dabei wurde festgestellt, dass es vielfältige Handlungsfelder u. a. in den Bereichen Kommunikation, Strukturen, Prozesse sowie Hilfsmittel- und Medikamentenversorgung gibt, denen in den kommenden Jahren konkrete Maßnahmen folgen müssen. Dies würde die Versorgungsqualität und Interprofessionalität im Sinne einer optimalen Versorgung für die Patient*innen verbessern.

Vorgehen im Projekt

Zehn intersektorale klinische Pfade werden erstellt. Außerdem wird ein Überleitungsbogen entwickelt, der dazu beitragen soll, die bestehenden Schnittstellenprobleme zu reduzieren und den Informationsfluss der Akteure untereinander zu optimieren. Am 13.11.2013 findet eine Auftaktveranstaltung mit den beteiligten Akteuren aus der ambulanten und stationären Versorgung statt, wobei sowohl Medizin wie auch Pflege beteiligt sind. Es werden Maßnahmen zur Öffentlichkeitsarbeit ergriffen, um den Überleitungsbogen bekannt zu machen. 

Laufzeit und Finanzierung

Laufzeit

Startdatum: 2012

Enddatum: 2015

Finanzierungsvolumen

2.000 €

 

Träger und beteiligte Akteure

Weitere beteiligte Akteure

Vertreter*innen aus folenden Bereichen:

  • ambulante Pflegeberatung
  • stationäre Pflegeeinrichtungen
  • ambulante Dienste
  • niedergelassener Arzt
  • Krankenkasse
  • stationäre klinische Versorgung
  • Krankenhaus/medizinisches Versorgungszentrum
  • Kassenärztliche Vereinigung Niedersachsen
  • Landkreis Heidekreis
  • kommunale Politiker*innen
  • Apotheke (per Interview)
  • Sanitätshaus (per Interview)
  • Rettungsdienst (per Interview)
  • Fachklinik (per Interview)
  • Rehabilitationsklinik (per Interview)

Ansprechpersonen

Manuela Michels

Landkreis Heidekreis


E-Mail:

m.michels@heidekreis.de

Britta Führer

Landkreis Heidekreis


E-Mail:

b.fuehrer@heidekreis.de

Die Angaben zu den Projekten entstammen Mitteilungen aus den beteiligten Gesundheitsregionen.


Datum der letzten Bearbeitung: 24.02.2023